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三秦健康大講堂----外感病真的那么簡單嗎?

發布時間:2017-12-01 08:57???來源:省中醫院???瀏覽次數:

    我們平常說的外感,就是感冒。這些病聽起來似乎只是小病,治療也很簡單。但實際情況真的那么好治嗎?真的只是麻黃湯、桂枝湯、銀翹散就能解決?分清風寒、風熱就行了嗎?一旦受寒,就能使用辛散、祛風之劑?其實,在臨床中,疾病遠比我們想象的要復雜。今天,陜西省中醫醫院皮膚病院李小強主治醫師將為大家講解外感病真的那么簡單嗎,帶您認識外感病,一起看看。
    中醫學的第一本臨床醫學著作《傷寒雜病論》,主要講的是關于外感病的診斷與治療,比如說流行性感冒、上呼吸道感染之類的,當然遠不止這些。從某種角度來說,中醫是以研究外感病為起點建立起來的一整套體系。最起碼,外感病是中醫臨床醫學發展史上的一個重要開端。
    明代著名醫學家陳實功就有這樣的一次治病經歷。一個男的在房事之后,外感風寒,造成腿疼。這個病癥看似很簡單。如果以我們常規的思路來講,既然受了寒,只需要辛溫藥溫散風寒就可以了,《傷寒雜病論》里太陽、少陽證中有很多方劑可以選,基本上不會差太多。但事實卻是,病人用了解表藥之后。出現了一些不好的情況,比如:虛熱發作,口燥咽干,煩渴不已。可見藥不對癥。怎么辦?。
    名醫就是名醫。陳實功沒有按我們常規的外感的方法治療,他認為要“暖腎經,溫經絡,散寒邪。”可惜的是,患者沒有聽過他的,后來病情加重,出現腿腫,死掉了。
    看到這,您還覺得外感病很簡單嗎?
    其一,對于外感性疾病,我們不能僅僅考慮風寒、風熱;傷寒、傷風、中風;辛溫、辛涼。病邪侵犯人體的時候,有六經傳變,當然也有可能直中,并病、合病。臨床情況極為復雜,疾病不會規規矩矩的到按照六經來傳變發展。本例患者就是直中。因為病情特殊,就必須用特殊之法。直入腎經,在六經之中,腎經是一個相對比較深的病位,所以,患者在腎經受寒的時候,不能簡單的去用一些辛散發表的藥,而應該如陳氏所言,盡快溫腎經,這是最主要的一點。
    其二,病之異源于人之稟賦不同。我們的身體有虛實之分,但一般來講,邪氣屬自然之物,基本都是一樣的。疾病的表現主要取決于人體之虛實。對于體虛之人,也就是“從虛而入”,應該“先補其虛,在攻其病”;如果是體實之人,但攻其病便可。本例患者就是因為行房之后,精氣大泄,腎室空虛,外感風寒,風寒乘虛而入,致使腎經受邪。故而,當先以熱藥溫補其虛,佐以散寒,方能周全。

主講專家
 
    李曉強  醫學碩士,主治醫師。中國整形美容協會中醫美容分會理事兼中西醫專業委員會秘書,陜西省性學會中醫專業委員會常委,中國中醫藥報社《中醫健康養生》特約記者。擅長皮膚外科、脫發、瘢痕疙瘩等疾病的診斷及治療。
    應診時間:周一、周五上午,周四下午

 

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