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三秦健康大講堂---什么是滑膜炎

發布時間:2017-11-15 08:36???來源:省中醫院???瀏覽次數:

    什么是“滑膜炎”?按其發病原因,可以分為創傷性和非創傷性兩大類。創傷性滑膜炎好發于膝關節,是指急、慢性損傷后引起的滑膜組織的無菌性炎癥;非創傷性的滑膜炎不是真正意義上的醫學診斷,是由于關節感染、類風濕性關節炎、骨性關節炎、痛風、強直性脊柱炎等因素波及和侵犯到滑膜組織而引起。由于滑膜組織分布于關節囊內層,而關節囊是關節的基本結構之一,所以可以認為“滑膜炎”就是“關節炎”。今天,陜西省中醫醫院骨傷二科燕勇副主任醫師帶您了解什么是滑膜炎,一起看看。
    滑膜上血液循環豐富,滑膜細胞可以分泌滑液,起到潤滑和營養關節的作用。不論是哪種原因導致滑膜的吸收和代謝功能受損,均可導致關節的積液甚至積血,即俗稱“積水”的現象,表現為關節的腫脹疼痛和不適,屬于中醫的“痹癥”范疇,好發于膝、踝等關節,而當脊柱和腰骶部的關節由于各種原因發生滑膜炎時,因其位置深在,不像膝、手部關節易于覺察,出現疼痛不適時易診斷為“腰肌勞損”,這點值得注意。
    “滑膜炎”急慢性均可發作,特別是于勞累、受冷、暴飲暴食等不良刺激后容易誘發,由于其經常反復,給廣大人民群眾造成了極大困擾,患者就診治療的意愿很強烈。一旦發現有“滑膜炎”或“關節炎”的情況,對于患者來講,應到正規的醫療機構就診,以免失治誤治;對于臨床醫生來說,要盡量細化和明確診斷。目前的治療方法很多,很難一言蔽之,總的來說,需要注意以下方面:
    1、凡是有明確病因的,即診斷明確的患者,要按照現行的規范進行治療。這是因為這些標準都是通過大量的觀察研究得來的,對于疾病的分級和治療有明確的規定。
    2、中醫藥治療方法多樣,講究內外結合,其療效明顯易于接受,但仍需辯證施治才能做到有的放矢,在治療中不能迷信“偏方”。
    3、正確對待口服“西藥”,特別是“止痛”藥;患者朋友不應抱著“抗拒”的態度來治療。例如,在專業醫師指導下使用非甾體類抗炎藥(NSAIDS)中的選擇性環氧合酶-2(COX-2)抑制藥治療類風濕性關節炎、骨性關節炎和痛風性關節等引起的關節腫痛,與傳統藥物(布洛芬)相比,具有療效更好,副作用更少的優勢,安全可靠,尤其適合因疼痛影響休息和活動者。
    4、飲食上要做到不飲酒,避免辛辣刺激和油膩;急性期注意休息;在治療周期內少運動;癥狀基本好轉后適度運動。
    在診療中,要積極和患者溝通,安撫患者情緒,避免其焦慮和緊張;注重發揮中醫藥優勢,進行內服外敷、內外結合的方法對癥治療,最大程度解決患者疾苦,通過定期復查及時調整診療方案。

    總的來說,得了“滑膜炎”并不可怕,當以“關節腫痛”和“活動受限”為主要癥狀時,首選去骨傷科就診;當癥狀和體征基本消失,如何后續治療或采用中醫藥“調理”也需要注意。以痛風病為例,在平時無腫痛等癥狀時,還需要對產生痛風的“高尿酸血癥”以及相關的血糖異常、高血脂及高血壓等疾病給予關注,其他與“滑膜炎”或“關節炎”有關的疾病包括腸道炎癥、尿路感染等均可采用中西醫結合的方法,在內分泌科、腎病科(泌尿科)、心病科、脾胃科(消化科)等專科進行系統規范的治療,真正做到“急則治其標,緩則治其本”的目的,使廣大人民群眾獲得滿意的健康服務。

主講專家:
 
    燕  勇  副主任醫師,醫學碩士。從事骨科臨床工作15年,擅長各種骨折脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、關節炎、風濕骨痛等各種骨病治療,對股骨頭壞死的中西醫治療有豐富的經驗,擅長用小針刀治療腱鞘炎及各種軟組織病痛。
    應診時間:周二、周日全天

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